DXM

Накратко: DXM (dextromethorphan hydrobromide) е широко разпространен легален лекарствен препарат за потискане на кашлицата. Когато се употребява в много по-големи количества от стандартните медицински дозировки, има силен дисоциативен ефект.

Много лекарствени продукти, съдържащи DXM, съдържат и други активни съставки, които могат да бъдат опасни или смъртоносни във високи дози (например парацетамол, Chlorpheniramine maleate)
Какво е DXM?: DXM (dextromethorphan hydrobromide) е синтетично производно на опиатите, което е легално достъпно с или без рецепта в аптеките. Най-често DXM се открива в лекарствата за потискане на кашлица, особено в онези с „DM“ или „Тuss” в имената. Те почти винаги се приемат орално, въпреки, че чистата DXM пудра се смърка. Ефектът от DXM основно спада към категорията на дисоциативните вещества, заедно с кетамина, РСР и диазотния оксид („райски газ“).
От къде идва?: DXM е одобрен за употреба като препарат за потискане на кашлицата през 50-те години на ХХ век. Скоро става широко разпространен под формата на хапчета като не-наркотична алтернатива на опиатните препарати за потискане на кашлица. Сиропите за кашлица заместват таблетната форма в края на 70-те години, за да обезкуражат употребата за забавление.
Как се употребява?: DXM почти винаги се употребява орално, а когато е на прах, понякога се смърка.
Какво чувства употребяващият?: Ефектите на DXM варират според дозите. Ниските дози предизвикват лек стимулиращ (възбуждащ) ефект. Умерените дози водят до интоксикация, която понякога е сравнявана с предизвиканата от алкохол или канабис. Високите дози действат дисоциативно, като предизвикват чувство на отделяне от тялото и понякога се сравняват с ефектите на други дисоциативни вещества като PCP или кетамин. При много високи дози могат да настъпят дълбоки промени в съзнанието.

Условно ефектите от употребата на DXM могат да се разделят на приятни, неутрални и неприятни.

Приятни ефекти:
•   еуфория, повдигане на настроението
•   смях
•   отделяне на ума от тялото (приятно, когато е търсено)
•   креативни, подобни на сън преживявания
•   повишена осезателност
•   някои употребяващи съобщават за чувство на емпатия и топли чувства към другите

Неутрални ефекти:
•   разширяване на зениците
•   визуални и слухови халюцинации
•   намалено сексуално функциониране (трудности с достигането на оргазъм)
•   объркване, дезориентация
•   чувствителност на кожата, промени в усещането за допир
•   движения, наподобяващи робот или зомби
•   нарушена координация, липса на пъргавина
•   загуба на апетит
•   неволево сгъване на мускулите
•   чувство за сливане с близките предмети като диван или легло (при по-високи дози)

Неприятни ефекти:
•   разстроен стомах, повръщане
•   замаяност
•   сърбежи по тялото
•   обриви, червеникава петниста кожа
•   диария
•   треска
•   тахикардия (сърцебиене)
•   някои употребяващи съобщават, че са се чувствали откъснати и изолирани от другите
•   някои съобщават за махмурлук или депресия в последвалите 1-2 дни

Ефектите на DXM започват от 20 минути до 1 час след приема, при по-високи дози този период е по-дълъг. Достигат връхната си точка след 90 до 360 минути. При ниски дози ефектите продължават обикновено между 4 и 6 часа, при много високи дози – 6 часа и повече.
Води ли до пристрастяване?: Смята се, че DXM не води до физическа зависимост, но някои хора с тежка употреба съобщават за необичайна психологическа зависимост. Редовната употреба води до повишаване на толеранса .
Какви са рисковете?: DXM предизвиква физически и психологически ефекти, които могат да бъдат плашещи или неприятни. Гаденето, повръщането и диарията се случват относително често. Психологическите ефекти може да се изразяват в тежка дезориентация, депресия, чувство за разпад на личността или чувство за „нереалност” и изключване, които могат да продължат с дни. Хроничната употреба може да доведе до депресия, психологическа зависимост и вероятно до мозъчно увреждане. Много високите дози могат да бъдат свързани с психотични пристъпи.

В допълнение към рисковете от самото вещество DXM, в състава на много от лекарствата, съдържащи DXM, влизат и други активни вещества, които могат да бъдат опасни. Обичайни добавъчни вещества да ацетаминофен (парацетамол) и Chlorpheniramine Maleate.

•   Не трябва да се използват лекарствени продукти, които съдържат каквито и да било други активни съставки освен DXM (dextromethorphan), защото:
-   Високи дози от ацетаминофен (парацетамол) могат да причинят увреждане на черния дроб, чернодробна недостатъчност и смърт. Много от лекарствата, съдържащи DXM, съдържат и ацетаминофен
-   Високи дози от Chlorpheniramine Maleate могат да доведат до тежки и животозастрашаващи симптоми като гърчове, загуба на съзнание, кървене от кожата, устата, ректума и до възможна смърт. Много от лекарствата, съдържащи DXM, съдържат и Chlorpheniramine Maleate
-   ПРОЧЕТЕТЕ КАКВО СЪДЪРЖА ЛЕКАРСТВОТО!

•   Не употребявайте DXM, ако приемате МАОИ (моноаминооксидазни инхибитори) или ако сте приемали МАОИ през последните 2 седмици. МАОИ са някои видове антидепресанти, отпускани по лекарско предписание. Аяхуаската също съдържа МАОИ (хармин и хармалин). Комбинацията между DXM и МАОИ е потенциално опасна, тъй като може да доведе до „серотонинов синдром” с треска, високо кръвно налягане и аритмия

•   Не трябва да се допуска работа с машини и шофиране под влиянието на DXM

•   Бременните жени не трябва да приемат DXM. Дисоциативните вещества могат сериозно да засегнат мозъчното развитие на плода

•   Употребата на DXM заедно с алкохол трябва да се избягва

•   Не употребявайте DXM, ако приемате или сте приемали през последните 2 седмици SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor). SSRI са някои видове антидепресанти, отпускани по лекарско предписание. Комбинацията между DXM и SSRI може да доведе до „серотонинов синдром” с треска, високо кръвно налягане и аритмия

•   Гаденето, повръщането, диарията и стомашните спазми са обичайни ефекти и могат да продължат дни след употребата

•   Възможна е появата на сърбежи и други кожни реакции

•   Голямите количества глюкоза, сгъстители и други обичайни съставки в сиропите за кашлица натоварват бъбреците и панкреаса

•   Редовната или честа употреба на DXM може да доведе до силно желание да се повтори усещането и до емоционална зависимост. Въпреки че не се случва често, някои хора започват да употребяват DXM всекидневно и срещат трудности да спрат

•   Макар да няма достатъчно данни, че редовната употреба на DXM води до физическа зависимост със симптоми на абстиненция, някои употребяващи съобщават за периоди на „махмурлук” от 1-2 седмици след спиране на употребата. Това предполага, че те преживяват леки абстинентни симптоми. Засега няма достатъчно данни за съществуването на животозастрашаващи симптоми на абстиненция

•   При редовна употреба толерансът се повишава и са необходими по-високи дози за постигане на първичния ефект

•   Има предположение, че употребата на DXM, както и на други дисоциативни вещества, води до появата на малки дупки в мозъка – синдром, наречен „Лезиите на Олни”. Засега няма достатъчно доказателства, които да потвърждават това предположение

Източник: http://www.erowid.org/chemicals/dxm/dxm.shtml