Канабиноидите може да повлияят на действието на други лекарства

Продуктите, съдържащи канабиноиди, може да променят действието на някои лекарства по лекарско предписание според изследователи от Пенсилванския щатски университет по медицина. Те са публикували информация, която може да помогне на медицинските професионалисти да правят безопасен избор по отношение на лекарствата, които предписват на пациентите си, както и за лекарствата, продавани без рецепта, или незаконните канабиноидни продукти.

Кент Врана, професор и ръководител на катедрата по фармакология в Университета по медицина, и Пол Кокис, фармацевт в Медицинския център Milton S. Hershey към Университета, са съставили списък с 57 медикамента, които може да не действат както би трябвало, когато се използват с медицински канабиноиди, CBD масло (конопено масло) и марихуана за медицински цели или за забавление. Списъкът е публикуван в списанието Medical Cannabis and Cannabinoids.

Лекарствата в списъка имат тесен терапевтичен индекс, което означава, че се предписват в специфични дози – достатъчно големи, за да бъдат ефективни, но не достатъчно, за да причинят вреда. Врана казва, че е важно медицинските професионалисти да вземат под внимание списъка, когато предписват медицински канабиноиди, и да имат предвид как те могат да повлияят на другите медикаменти, които пациентът приема.

За да изработят списъка, изследователите са разгледали информацията за предписване на четири канабиноидни медикамента. Част от нея е бил списък с ензими в тялото, които преработват активните съставки в тези медикаменти, които могат да включват делта-9-тетрахидроканабинол (THC) и канабидиол (CBD). Изследователите са сравнили тази информация с информацията за предписване на често използвани лекарства, която е налична от регулаторните органи като Американската агенция по контрол на храните и лекарства, за да установят къде могат да се припокриват, тоест да възникне лекарствено взаимодействие.

Списъкът съдържа редица лекарства от медикаменти за сърце до антибиотици и противогъбични лекарства. Като един пример изследователите са идентифицирали, че варфарин – обичайно използван антикоагулант, който предотвратява образуването на вредни кръвни съсиреци – има потенциално лекарствено взаимодействие с канабиноидни продукти. Често предписвано на пациенти с предсърдно мъждене или след смяна на сърдечна клапа, лекарството има тесен терапевтичен индекс и Врана предупреждава медицинските професионалисти да имат предвид това потенциално лекарствено взаимодействие както когато предписват варфарин на пациенти, на които са предписани канабиноиди, така и когато предписват канабиноиди на пациент, приемащ варфарин.

Изследователите казват, че медицинските професионалисти трябва също да вземат под внимание употребата на продукти със CBD масло, както и на марихуана за медицински цели и за забавление, когато използват или предписват лекарства от списъка. Повечето от тези продукти не са регулирани от правителството и има малко или никаква информация за предписването им или за лекарствените взаимодействия.

„Нерегулираните продукти често съдържат същите активни съставки като медицинските канабиноиди, въпреки че те могат да са в различни концентрации“, казва Врана. „Информацията за лекарствените взаимодействия от медицинските канабиноиди може да бъде полезна, когато медицинските професионалисти взимат предвид потенциалното влияние на канабиноидните продукти без рецепта и на тези, които са незаконни.“

Врана съветва пациентите да бъдат честни със своите лекари относно употребата им на канабиноидни продукти – от продаваните без рецепта до марихуаната за забавление. Той казва, че ако са открити, това ще помогне да се осигури безопасното и ефективно използване на предписваните им лекарства.

В допълнение към списъка с 57 лекарства по предписание с тесен терапевтичен индекс, които потенциално се влияят от съпътстващата канабиноидна употреба, в интернет е наличен и подробен списък от 139 лекарства, които могат да имат потенциално лекарствено взаимодействие с някой канабиноид. Врана и Кокис планират редовно да актуализират списъка, когато по-нови лекарства биват одобрени и се натрупат доказателства от реалността.

Източник: https://medicalxpress.com/news/2020-08-cannabinoids-affect-pharmaceuticals.html